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    Abaixo temos o caso clínico apresentado na reunião do Tumor Board Câncer de Mama Brasil realizada no dia 22 de novembro.
    Pedimos aos médicos cadastrados no Portal Câncer de Mama Brasil que dividissem conosco as suas condutas através de um questionário.

    Veja abaixo o resultado dessa pesquisa:

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    Caso Clínico:
    62 anos; Queixa principal: Nódulo Mama direita. HF: Mãe com cancer de mama bilateral na pós-menopausa (52 anos e aos 64 anos).

    Exame Físico: Mama: nódulo endurecido de 2.2cm, pouco móvel, irregular, 12hs, a 3cm aréola. Mamas com ptose grau II; Axila: 1 linfonodo móvel, sem características suspeitas ao exame físico. Exames de Imagem (Mamografia, Ultrasonografia e Ressonância Mamária): Lesão única Mama direita (2.4cm); 1 linfonodo único com espessamento cortical, medindo cerca de 1.4cm. Biópsia por fragmento da mama direita: Carcinoma Invasor, NST, Grau II; Receptores Hormonais positivos / HER2 2+ / SISH Negativo; Ki67:18%; PAAF axila direita : negativo para células neoplásicas

    1 – VOCÊ RECOMENDA ULTRASONOGRAFIA AXILAR DE ROTINA?

    ( ) SIM
    ( ) NÃO

    2 – EM CASO DE ULTRASONOGRAFIA AXILAR ALTERADA (ATÉ 2 LINFONODOS SUSPEITOS), VOCÊ RECOMENDA LINFONODO SENTINELA DE INÍCIO?

    ( ) SIM
    ( ) NÃO

    Continuação do caso:

    Foi realizado cirurgia oncoplástica bilateral e linfonodo sentinela unilateral a direita. O histopatológico a direita: Carcinoma Invasor, NST, Grau II, medindo cerca de 2.3cm, margens livres. Linfonodo Sentinela: 3/3 linfonodos positivos; Dissecção axilar: 5/10 linfonodos (8/13)

    3 – VOCÊ TERIA RECOMENDADO DISSECÇÃO AXILAR NESTE CASO?

    ( ) SIM
    ( ) NÃO

    Continuação do caso:

    Paciente foi submetida a quimioterapia adjuvante contendo antracíclicos e taxanos. Durante o tratamento, foi identificado uma mutação patogênica em BRCA2 após painel genético germinativo.

    4 – VOCÊ RECOMENDARIA MASTECTOMIA BILATERAL ?

    ( ) SIM
    ( ) NÃO

    5 – CONSIDERANDO DISPONIBILIDADE DE TODAS AS MEDICAÇÕES, QUAL TRATAMENTO ADJUVANTE SISTÊMICO VOCÊ RECOMENDARIA?

    ( ) ABEMACICLIBE POR 2 ANOS ASSOCIADO A HORMONIOTERAPIA
    ( ) OLAPARIBE POR 1 ANO ASSOCIADO A HORMONIOTERAPIA
    ( ) OLAPARIBE POR 1 ANO SEGUIDO DE ABEMACICLIBE POR 2 ANOS ASSOCIADOS A HORMONIOTERAPIA

    Apoio:

    Portal Câncer de Mama Brasil

    Dr. Eduardo Millen • Rio de Janeiro/RJ – CRM-RJ: 5263960-5
    Dr. Felipe Zerwes • Porto Alegre/RS – CRM-RS: 19.262
    Dr. Francisco Pimentel Cavalcante • Fortaleza/CE – CRM-CE: 7.765
    Dr. Guilherme Novita • São Paulo/SP – CRM-SP: 97.408
    Dr. Hélio Rubens de Oliveira Filho • Curitiba/PR – CRM-PR: 20.748
    Dr. João Henrique Penna Reis • Belo Horizonte/MG – CRM-MG: 24.791

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