O que é BI-RADS ™?
Em primeiro lugar, vamos esclarecer o que significa a classificação BI-RADS ™ (Breast Image Reporting and Data System), amplamente utilizada nos laudos dos exames de Mama (Mamografia, Ultrassom e Ressonância).
É um sistema de laudos criado pelo Colégio Americano de Radiologia para padronizar os laudos dos exames de Mama, como intuito de reduzir as diferenças de interpretação dos exames, facilitar a comparação entre os exames anteriores ou de diferentes centros de saúde. Também tem papel fundamental na orientação das condutas.
Segundo o BI-RADS ™, os achados dos exames podem ser classificados nas seguintes categorias: 0, 1, 2, 3, 4, 5 ou 6, de acordo com o grau de suspeita dos achados.
Entendendo o BI-RADS ™ 4
São exames com achados suspeitos para malignidade.
O grau de suspeita nessa categoria varia muito, de 5 – 90%. Podem ser nódulos, calcificações, assimetrias, distorções e podem ser achados de mamografia, ultrassom e/ou ressonância magnética.
Muitas dessas lesões são assintomáticas, não palpáveis. Daí a importância do rastreamento anual.
Recomenda-se que essas lesões sejam investigadas a partir de biópsia, para o esclarecimento do diagnóstico.
Algumas das perguntas mais frequentes das pacientes frente resultado BI-RADS ™ 4
“Meu exame teve resultado BI-RADS ™ 4, estou com câncer?”
Calma, vale ressaltar que as lesões BI-RADS ™ 4 tem grau intermediário de suspeita, então grande das biópsias tem resultado benigno.
“Meus exames tem BI-RADS ™ diferentes. (Por exemplo, Mamografia BI-RADS ™4 e Ultrassom Normal – BI-RADS ™ 2). Qual está errado? O que eu devo fazer?
Os exames são complementares e nem todos detectam a lesão. Depende do tipo de mama e do tipo de lesão.
A conduta deve ser baseada no exame mais suspeito (BI-RADS ™ mais alto).
“Posso operar direto, sem fazer a biópsia?”
Não é o ideal, pois muitas dessas lesões são patologias benignas, então a chance de fazer uma cirurgia desnecessária é grande, além do fato de ser muito importante para o cirurgião ter o maior número de dados possíveis para planejar a melhor forma de tratamento.
O diagnóstico definitivo antes da cirurgia ajuda na definição da melhor abordagem cirúrgica e também para definir se o tratamento inicial deve ser a cirurgia ou uma terapia antes da cirurgia.
“Já que não é certeza que tenho um câncer, posso acompanhar para ver se cresce?”
Não é o recomendado.
Ao acompanhar uma lesão suspeita, corremos o risco de atrasar o tratamento.
Não se esqueçam de que o tratamento precoce é um dos fatores de grande impacto na redução da mortalidade do Câncer de Mama.
“Como é a biópsia? Doi muito?”
É um exame simples, com anestesia local, muito bem tolerado pelas pacientes e com baixíssimas taxas de complicação.
Muitas pacientes, ao terminar o exame falam:
“Mas é só isso?”
“Já acabou!?”
“Nem dormi a noite, se eu soubesse que era tão simples…”
Resumindo
O rastreamento anual é muito importante para a detecção precoce do Câncer de Mama.
Se o seu resultado for BI-RADS ™ 4, não se desespere; você tem uma lesão suspeita, que deve ser investigada, mas ainda com chance de ser benigna.
Procure seu ginecologista / mastologista para juntos definirem a melhor conduta.
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Texto escrito por:
Dra. Ana Cláudia Silveira Racy
CRM-SP: 81821
Médica Radiologista
Coordenadora Medica do Grupo de Imagem de Mama – Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein.
