Mamotomia ou biópsias vácuo-assistidas

A mamotomia é um tipo de biópsia com agulha grossa acoplada a um dispositivo a vácuo, que permite a obtenção de fragmentos de mama com maior calibre e maior acuidade diagnóstica.

É indicada preferencialmente nos casos de microcalcificações e lesões intra-ductais. Sempre que houver possibilidade de ressecção de toda a lesão é necessário que coloque um clipe de titânio, para que a área que foi biopsiada possa ser posteriormente identificada em caso de ressecção cirúrgica.

Alguns autores defendem o uso da mamotomia em nódulos menores de 1 cm, mas em mãos experientes a core biópsia pode ser adequadamente realizada neste grupo.

Para a biópsia das microcalcificações, utiliza-se como método guia a mamografia com estereotaxia (forma minimamente invasiva em que a área de intervenção é localizada por medições tridimensionais para localizar o alvo). Nos casos de nódulos, estes devem sempre ser localizados pela ultrassonografia.

A mamotomia é o único método de biópsia que permite a realização de biópsia guiada por ressonância magnética. Nos casos de lesões suspeitas localizadas pela ressonância magnética e que não foram vistas por outro método, a biópsia deve ser pela ressonância.