Radioterapia e Assinaturas Genômicas no Tratamento do Câncer de Mama

A radioterapia é uma importante etapa do tratamento do câncer de mama para muitas mulheres e assinaturas genômicas podem selecionar pacientes para este tratamento.

Radioterapia e Assinaturas Genomicas no Tratamento do Câncer de Mama.

Radioterapia é importante estratégia para reduzir recidivas locais em mulheres submetidas a quadrante e em casos selecionados de mastectomia: não se discute o benefício deste tratamento para boa parte das mulheres com Câncer de mama, porém os efeitos colaterais ainda são frequentes mesmo com a melhora da tecnologia.

Tradicionalmente, os parâmetros utilizados para indicar radioterapia na mastectomia são aqueles relacionados a quantidade de doença ou a chamada “carga tumoral” (tamanho do tumor e linfonodos axilares acometidos), enquanto que na cirurgia conservadora (quadrante), irradiar é complemento frequente, independente da carga tumoral. Mais recentemente, o conhecimento da biologia tumoral demonstrou diferenças nas recidivas locais dependendo do subtipo do câncer de mama. Entretanto, com exceção de poucos casos selecionados (pacientes idosas), a omissão da radioterapia tem sido mínimo.

Hoje, no em San Antonio, foram apresentados dados e perspectivas futuras sobre utilização de assinaturas genômicas para tentar selecionar melhor e evitar radioterapia em alguns casos de pacientes com tumor invasivo. Dados antigos utilizando oncotype foram relembrados bem como possibilidades de novas ferramentas foram apresentadas (ARTIC, por exemplo).

É possível que no futuro, a genômica possa guiar decisões sobre irradiar ou não, como acontece atualmente com a decisão sobre fazer quimioterapia utilizando algumas assinaturas disponíveis (Oncotype, Mammaprint).

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